Mbrojtja nga rrezatimi laser në qendër dhe në kabinet: syzet, dhoma dhe procedurat e sigurta
Mbrojtja nga rrezatimi laser fillon te sytë dhe përfundon te procedurat e qarta brenda ekipit. Kjo faqe shpjegon pse çdo gjatësi vale kërkon syzet e veta mbrojtëse për laser, çfarë tregojnë klasat e laserit dhe si pajiset në mënyrë të sigurt një dhomë laseri me derë, tabelë paralajmëruese, dritare dhe sipërfaqe.
Përveç kësaj, mësoni si ta mbani nën kontroll rrezikun e zjarrit dhe tymin e laserit te laserët ablativë, si t'i shmangni djegiet dhe si të veproni drejt në rast urgjence. Shembujt përmendin pajisje nga SIACSKIN me gjatësitë e tyre të valës, për shembull DEWEON 4LD, AlexDUAL UFO, PICOLO XL dhe FRACO CO2 XL. Rregulloret në hollësi ndryshojnë sipas vendit.
Pse laserët janë kaq të rrezikshëm për sytë dhe cila gjatësi e valës godet cilën pjesë të syrit?
Laserët janë të rrezikshëm për sytë, sepse syri e fokuson edhe më tej dritën e përqendruar në një pikë shumë të vogël dhe aty e shkatërron indin brenda fraksioneve të sekondës. Drita e dukshme dhe rrezatimi infra i kuq i afërt, nga rreth 400 deri në 1400 nm, arrijnë deri në retinë, ku një goditje mund të lërë një njollë të verbër të përhershme. Gjatësitë më të mëdha të valës përthithen që në pjesën e përparme të syrit dhe dëmtojnë kornenë dhe thjerrëzën. E pabesë është se shumë laserë trajtimi rrezatojnë në mënyrë të padukshme dhe prandaj refleksi i mbylljes së qepallave nuk aktivizohet.
Në diapazonin që arrin retinën punojnë pajisja DEWEON 4LD me 755 deri në 1064 nm dhe pajisja AlexDUAL UFO me 755 dhe 1064 nm. Pajisja TULIX me 1550 dhe 1927 nm dhe pajisja FRACO CO2 XL me 10.600 nm rrezikojnë para së gjithash kornenë.
Pse çdo gjatësi e valës kërkon syzet e veta mbrojtëse për laser dhe çfarë tregojnë shënimet mbi to?
Çdo palë syze mbrojtëse për laser filtron vetëm gjatësi të caktuara të valës, prandaj syzet për 755 nm nuk mbrojnë automatikisht në 10.600 nm. Filtrat janë ndërtuar në mënyrë që të bllokojnë diapazonin e rrezikshëm dhe megjithatë të lënë shikueshmëri të mjaftueshme. Në bisht ose në xham shënohen diapazoni i mbuluar i gjatësive të valës dhe efekti mbrojtës, zakonisht si dendësi optike (OD) ose si shkallë mbrojtjeje: sa më e lartë vlera, aq më shumë dobësohet drita. Te laserët me impulse të shkurtra, syzet duhet të jenë të projektuara edhe për kohëzgjatjen e impulsit. Ngjyra e xhamit nuk tregon asgjë për mbrojtjen.
Për pajisjen AlexDUAL UFO syzet duhet të mbulojnë 755 dhe 1064 nm, për pajisjen PICOLO L 532 dhe 1064 nm, për pajisjen FRACO CO2 XL 10.600 nm. Etiketojini syzet dhe ruajini pranë pajisjes përkatëse.
Çfarë mbrojtjeje për sytë merr klienti gjatë një trajtimi me laser në fytyrë?
Në çdo trajtim klienti mban syze mbrojtëse të papërshkueshme nga drita ose mbrojtëse sysh që puthiten mirë dhe që qëndrojnë të mbyllura mbi sy gjatë gjithë seancës. Vetëm qepallat e mbyllura nuk mjaftojnë, sepse drita laser e përshkon lëkurën e hollë. Në fytyrë, mbrojtëset e vogla të syve janë më praktike se syzet, sepse i lënë të lira faqet dhe tëmthat. Brenda zgavrës kockore të syrit nuk punohet me laser, përveçse nga mjeku me mburoja okulare që vendosen drejtpërdrejt mbi sy. Hiqini mbrojtëset vetëm kur pajisja të jetë në modalitetin standby.
Kjo vlen për depilimin me laser mbi buzë dhe në faqe me pajisjen DEWEON 4LD njësoj si për trajtimin e lëkurës me pajisjen TULIX ose me pajisjen FRACO CO2 XL.
A duhen syze mbrojtëse edhe për trajtimet me IPL, BBL dhe LED?
Po, edhe gjatë trajtimeve me IPL, BBL dhe LED klienti dhe specialisti mbajnë mbrojtje për sytë. Llambat me shkrepje lëshojnë dritë shumë të fortë me brez të gjerë, e cila verbon dhe, kur shihet drejtpërdrejt, mund të dëmtojë retinën. Meqë spektri është i gjerë, për këtë nevojiten syze të posaçme që e errësojnë dritën në të gjithë diapazonin. Syzet mbrojtëse për laser për një gjatësi të vetme vale nuk janë të përshtatshme. Sistemet LED në infra të kuqen e afërt rrezatojnë kryesisht në mënyrë të padukshme, pra sytë nuk e vënë re vetë ngarkesën.
Pajisja DERMAFORCE BBL PRO punon me 400 deri në 800 nm, pajisja VCL DERMALIGHT me 750 deri në 890 nm. Për të dyja vlen: klienti me mbrojtëse sysh të papërshkueshme nga drita, specialisti me syzet e përshtatshme për spektrin.
Çfarë tregojnë klasat e laserit 1 deri në 4 dhe në cilën klasë bëjnë pjesë laserët e trajtimit?
Klasa e laserit tregon sa i rrezikshëm është rrezatimi i arritshëm i një pajisjeje, nga klasa 1 si e parrezikshme deri te klasa 4 si shkalla më e lartë. Laserët profesionalë të trajtimit si rregull i përkasin klasës 4. Kjo do të thotë: edhe drita e shpërndarë ose e reflektuar mund të dëmtojë sytë dhe lëkurën, dhe rrezja mund të ndezë materiale të djegshme. Prej këtu rrjedhin masat e njohura mbrojtëse, si syzet mbrojtëse, një dhomë e veçuar, shenjat paralajmëruese dhe personeli i instruktuar. Klasa shënohet në pllakën e të dhënave të pajisjes dhe në manual.
Qoftë laser diodë si pajisja DEWEON 4LD, aleksandrit dhe Nd:YAG si pajisja AlexDUAL UFO apo laser CO2 si pajisja FRACO CO2 XL: trajtojeni secilën prej këtyre pajisjeve sipas të njëjtave rregulla bazë. Çfarë kërkohet konkretisht ndryshon në varësi të vendit.
Si ta pajis në mënyrë të sigurt një dhomë laseri: dera, shenja paralajmëruese, dritaret dhe sipërfaqet reflektuese?
Një dhomë laseri e sigurt është e mbyllur gjatë trajtimit, e shënuar nga jashtë dhe pa sipërfaqe që e kthejnë mbrapsht rrezen. Në derë vendoset një shenjë paralajmëruese për laser, mundësisht me një njoftim se po kryhet trajtim, në mënyrë që askush të mos hyjë pa syze. Dritaret dhe pjesët prej xhami i mbuloni në mënyrë që të mos kalojë dritë. Pasqyrat i hiqni ose i mbuloni, ndërsa sipërfaqet metalike të shndritshme, pjesët e kromuara dhe instrumentet i zëvendësoni me të tjera mat. Bizhuteritë dhe orët në zonën e trajtimit hiqen. Syzet mbrojtëse për të gjithë ata që duhet të hyjnë varen jashtë te dera, aty ku kapen lehtë.
Kjo është veçanërisht e rëndësishme te gjatësitë e padukshme të valës, si 1064 nm të pajisjes AlexDUAL UFO, sepse askush nuk e sheh se ku shkon një reflektim.
Çfarë rreziku zjarri ekziston te laserët CO2 dhe te laserët e tjerë ablativë?
Një laser ablativ mund të ndezë gjithçka që është e thatë dhe e djegshme: tamponët, mbulesat prej letre, qimet, veshjet dhe mbi të gjitha dezinfektuesit me alkool që nuk kanë avulluar ende. Rrezik shtesë ka kur jepet oksigjen. Parandalimi është i thjeshtë. Lëreni dezinfektuesin të thahet plotësisht, lagini tamponët dhe mbulesat përreth fushës së trajtimit, mbrojeni vijën e flokëve dhe vetullat me kompresa të lagura dhe mbani gati ujë ose tretësirë fiziologjike dhe një fikëse zjarri. Ndërmjet kalimeve pajisja qëndron në standby.
Pajisja FRACO CO2 XL punon me 10.600 nm dhe me një burim RF me fuqi 100 W, me Cutting-Head edhe për kirurgji. Këtu mbrojtja nga zjarri është pjesë e çdo instruktimi.
Çfarë është tymi i laserit (plume) dhe kur nevojitet aspirimi i tymit?
Tymi i laserit krijohet kur indi ose qimet avullojnë dhe përmban grimca të imëta, gaze dhe përbërës të indit, të cilat askush nuk duhet t'i thithë. Aspirimi i tymit është i nevojshëm në çdo trajtim ablativ. Gryka e aspirimit mbahet pak centimetra pranë fushës së trajtimit, sepse efekti bie ndjeshëm me rritjen e largësisë. Kësaj i shtohen një maskë që puthitet mirë, me aftësi të lartë filtruese, dhe një ajrosje e mirë e dhomës. Edhe gjatë depilimit me laser krijohet tym nga qimet e djegura, prandaj qimet rruhen paraprakisht dhe dhoma ajroset.
Kush punon me pajisjen FRACO CO2 XL, e parashikon si pjesë të pandashme të kabinës një aspirator tymi me filtër të përshtatshëm. Gjatë heqjes së tatuazheve me pajisjen PICOLO XL mund të krijohen spërkatje të imëta indi, nga të cilat mbrojnë maska, syzet dhe dorashkat.
Si të veproj në mënyrë të sigurt me dorezën, modalitetin standby dhe pedalin?
Rregulli bazë është: pajisja është gati për shkrepje vetëm kur doreza është e drejtuar nga vendi i trajtimit dhe të gjithë në dhomë i mbajnë syzet. Para dhe pas kësaj ajo qëndron në standby. Mos e drejtoni kurrë dorezën nga persona, dyer ose dritare, as për provë. Pedalin e përdor vetëm personi që mban dorezën, dhe ai vendoset në mënyrë që askush të mos e shkelë padashur. Ndërmjet dy zonave, kur ndryshoni pozicionin e klientit dhe kur rregulloni parametrat, kaloni në standby. Çelësi ose kodi i hyrjes nuk mbeten te pajisja pas orarit të punës.
Te laserët me energji të lartë impulsi, si pajisja PICOLO L, e cila në 1064 nm jep deri në 1800 mJ, kjo disiplinë është veçanërisht e rëndësishme.
Si t'i shmang djegiet gjatë trajtimeve me laser në punën e përditshme të qendrës?
Djegiet i shmangni duke e vlerësuar lëkurën nga e para para çdo seance, duke filluar me një zonë provë dhe duke mos e anashkaluar kurrë ftohjen. Shkaqet më të shpeshta janë nxirja e freskët nga dielli ose produktet vetënxirëse, energjia e tepërt për fototipin, mbivendosja e tepërt dhe një dorezë që nuk mbështetet rrafsh. Tatuazhet, makijazhin e përhershëm dhe nishanet e errëta në fushën e trajtimit i mbuloni ose i lini jashtë. Pyesni çdo herë për diellin, barnat e reja dhe produktet e kujdesit. Nëse klienti ankohet për ndjesi të fortë djegieje, ndaloni menjëherë.
Pajisja DEWEON 4LD ju mbështet me analizuesin e lëkurës me inteligjencë artificiale dhe me ftohjen me safir, pajisja KYROMASTER ftoh me ajër të ftohtë para, gjatë dhe pas impulsit. Përgjegjësia për cilësimin mbetet e juaja.
Çfarë higjiene vlen për dorezën, syzet mbrojtëse dhe shtratin e trajtimit ndërmjet dy klientëve?
Ndërmjet dy klientëve pastrohen dhe dezinfektohen të gjitha sipërfaqet që bien në kontakt me lëkurën: maja e dorezës, syzet mbrojtëse ose mbrojtëset e syve dhe shtrati i trajtimit. Përdorni një preparat që prodhuesi i pajisjes e lejon për dritaren dhe për trupin e pajisjes, dhe lëreni të thahet plotësisht para se të punohet sërish me laser. Xhelin e hiqni me peceta njëpërdorimshe, ndërsa spatulat dhe brisqet janë material njëpërdorimsh. Dorashkat i ndërroni për çdo klient. Për trajtimet që e hapin lëkurën vlejnë rregulla më të rrepta, me koka sterile dhe lëkurë të dezinfektuar.
Te pajisja DEWEON 4LD, pas çdo zone e pastroni dritaren prej safiri nga xheli dhe mbetjet e qimeve. Te pajisja EUPHEUS M8, koka me gjilpëra vendoset e re për çdo klient, gjilpërat rezervë gjenden në dyqan.
Çfarë duhet bërë në rast djegieje pas trajtimit me laser: cilat masa të menjëhershme vlejnë në qendër?
Ndërpriteni menjëherë trajtimin dhe ftoheni vendin për 10 deri në 20 minuta me kompresa të freskëta e të lagura, jo me akull drejtpërdrejt mbi lëkurë. Më pas vlerësoni reagimin. Një skuqje që zbehet trajtohet me kujdes qetësues dhe me mbrojtje të rreptë nga dielli. Nëse formohen flluska, nëse lëkura merr ngjyrë gri ose të bardhë ose nëse dhimbjet vazhdojnë, klienti duhet të shkojë te mjeku po atë ditë. Flluskat nuk hapen. Fotografojeni vendin, shënoni parametrat dhe orën dhe telefononi të nesërmen.
Pajisja KYROMASTER, me ftohje paraprake, paralele dhe pasuese, e ul rrezikun që të arrihet deri këtu. Çfarë ka rëndësi në ditët në vijim shkruhet në udhëzuesin e kujdesit pas trajtimit të SIACSKIN.
Çfarë duhet bërë nëse drita laser mund të ketë hyrë në sy?
Ndaleni trajtimin, kalojeni pajisjen në standby dhe çojeni personin e prekur te okulisti po atë ditë, edhe nëse nuk ndien asgjë. Dëmtimet e retinës nuk dhembin dhe ndonjëherë vihen re vetëm më vonë si njollë në fushën e shikimit. Syri nuk fërkohet dhe nuk trajtohet me nismë vetjake. Për ekzaminimin shënoni pajisjen, gjatësinë e valës, energjinë, kohëzgjatjen e impulsit, largësinë dhe nëse mbaheshin syze. Më pas sqaroni në ekip se si ndodhi kjo dhe përshtatni procedurën.
Veçanërisht serioze është një goditje me impulse të shkurtra në diapazonin që arrin retinën, për shembull 532 ose 1064 nm te pajisja PICOLO XL. Te pajisja FRACO CO2 XL me 10.600 nm preket kornea, gjë që dhemb menjëherë.
Çfarë informimi, pëlqimi dhe dokumentimi i përkasin një trajtimi të sigurt me laser?
Një trajtim i sigurt përfshin një pyetësor anamneze, një informim të kuptueshëm të klientit për ecurinë, rreziqet dhe alternativat, një pëlqim të informuar të nënshkruar dhe një protokoll për çdo seancë. Në protokoll shënohen data, zona, fototipi, gjatësia e valës, energjia, kohëzgjatja e impulsit, spoti, reagimi i lëkurës dhe veçoritë. Pjesë e tij janë edhe fotot para seancës së parë dhe pas seancës së fundit. Para çdo takimi pyesni sërish për ndryshime te barnat, dielli dhe shëndeti. Këto dokumente e mbrojnë klientin dhe ju, nëse më vonë lindin pyetje. Cila formë është e detyrueshme ndryshon në varësi të vendit.
Pajisja DEWEON 4LD ruan në menaxhimin e klientëve të dhënat e klientëve, zonat e trajtuara dhe numrin e shkrepjeve. Skin Analyzer Pro ofron për këtë krahasimin para dhe pas.
Si ta trajnoj ekipin tim për sigurinë e laserit dhe kush është përgjegjës për të në biznes?
Çdo person që hyn në dhomën e laserit ka nevojë për instruktim, dhe një person në biznes duhet të jetë shprehimisht përgjegjës për sigurinë e laserit. Ky person i njeh pajisjet, kontrollon syzet, shenjat dhe procedurat, i fut në punë kolegët e rinj dhe e përsërit instruktimin rregullisht, zakonisht një herë në vit. Përmbajtja përfshin rrezikun për sytë sipas gjatësisë së valës, caktimin e syzeve përkatëse, rregullat e dhomës, disiplinën e modalitetit standby, mbrojtjen nga zjarri dhe planin e emergjencës. Edhe recepsioni dhe personeli i pastrimit duhet ta dinë se kur nuk lejohet të hyjnë në dhomë. Cili kualifikim kërkohet formalisht rregullohet ndryshe në varësi të vendit.
Te SIACSKIN, trajnimi në pajisje përfshihet falas në blerje, për shembull për pajisjen AlexDUAL UFO. Kurse të mëtejshme ofron SIAC Akademie.
