טיפולים משולבים: כך משלבים נכון לייזר, BBL ומיקרונידלינג RF
כמעט אין עור שיש בו רק בעיה אחת: לכתמי פיגמנטציה מצטרפת אדמומיות, לקמטים עור רפוי, ולצלקות נקבוביות גדולות. לכן טיפולים משולבים מפעילים כמה שיטות בזו אחר זו, כל אחת בשכבה שלה. הגורמים המכריעים הם הסדר הנכון ומרווח מספיק.
עמוד זה מציג אילו מכשירים של SIACSKIN משלימים זה את זה: ה-TULIX או ה-DERMAFORCE BBL PRO עם מיקרונידלינג ה-RF של ה-EUPHEUS, לייזרי ה-Nd:YAG PICOLO L ו-PICOLO S עם ה-FRACO CO2 XL, וצמדים נוספים. ובנוסף: המרווחים, התכנון כסדרת טיפולים והמגבלות.
אילו טיפולי לייזר, אור ו-RF אפשר לשלב זה עם זה?
אפשר לשלב בעיקר שיטות שפועלות בשכבות עור שונות או על יעדים שונים. האור מטפל בצבע, כלומר בפיגמנט ובאדמומיות. לייזרים לא אבלטיביים ואבלטיביים מחדשים את האפידרמיס (שכבת העור העליונה) ואת החלק העליון של הדרמיס (שכבת העור האמצעית). מיקרונידלינג RF ממצק את רקמת החיבור בעומק. לעומת זאת, שתי שיטות בעלות אותו יעד באותו יום מביאות יותר גירוי, אך לא תוצאה טובה יותר. לכן מתכננים את הטיפולים בהפרשי זמן, בדרך כלל במרווח של 4 שבועות לפחות.
ב-SIACSKIN נוצרים מכך צמדים אופייניים: ה-DERMAFORCE BBL PRO לצבע, ה-TULIX לפני השטח וה-EUPHEUS עם מיקרונידלינג RF לעומק. כך נוצרת תוכנית טיפול שמכסה צבע, פני שטח ועומק.
כן, לייזר תוליום ומיקרונידלינג RF משלימים זה את זה היטב, משום שהלייזר פועל בפני השטח וגלי הרדיו (RF) בעומק. הלייזר משפר את גוון העור, את הפיגמנטציה ואת הנקבוביות. מחטי ה-RF משחררות חום ברקמת החיבור וממצקות מבפנים. הסדר שהוכיח את עצמו הוא מלמטה למעלה: תחילה סדרת ה-RF, לרוב 3 עד 4 מפגשים במרווחים של 4 עד 6 שבועות, ולאחר מכן הלייזר לפני השטח. בין שתי שיטות שונות עוברים 4 שבועות לפחות. באותו יום ועל אותו אזור השילוב אינו מביא יתרון.
ב-SIACSKIN אלה ה-EUPHEUS עם עומק מחטים של עד 7 mm וה-TULIX עם 1927 nm ו-1550 nm. לשניהם זמן החלמה קצר, ולכן אפשר לפרוס את התוכנית היטב על פני כמה חודשים.
כן, BBL ומיקרונידלינג RF משתלבים היטב: האור מאזן פיגמנטציה ואדמומיות, וגלי הרדיו (RF) ממצקים. מאחר שהשניים פועלים על יעדים שונים, הם אינם מפריעים זה לזה. מקובל להתחיל בסדרת טיפולי האור, לרוב 3 עד 5 מפגשים במרווחים של 3 עד 4 שבועות, ולתכנן את מיקרונידלינג ה-RF אחריה במרווח של 4 שבועות לפחות. על עור שטופל זה עתה במחטים ועדיין אדמומי לא מפעילים אור. לאחר שני הטיפולים הגנה מפני השמש היא חלק מהשגרה.
ה-DERMAFORCE BBL PRO מטפל בצבע העור בסוגי עור I עד IV, וה-EUPHEUS במיצוק באמצעות מיקרונידלינג RF. ה-Cold Hammer שלו מקרר את העור לאחר המיקרונידלינג, ולדברי SIACSKIN גם לאחר טיפול עם ה-DERMAFORCE BBL PRO.
כן, אפשר לשלב לייזר Nd:YAG ולייזר CO2, משום שתפקידיהם שונים: לייזר ה-Nd:YAG בפולסים קצרים מטפל בפיגמנט, ולייזר ה-CO2 במרקם, בצלקות ובקמטים. הדבר מועיל למשל בצלקות אקנה עם כתמים כהים, או בעור פגוע שמש עם כתמי גיל וקמטים. לרוב מטפלים תחילה בפיגמנט, ומפעילים את לייזר ה-CO2 לאחר ריפוי מלא. לאחר לייזר אבלטיבי ממתינים קרוב יותר ל-8 שבועות עד לשיטה הבאה. בסוגי עור כהים יותר מתכננים בזהירות מיוחדת.
ב-SIACSKIN ה-PICOLO L וה-PICOLO S הם לייזרי Nd:YAG מסוג Q-Switch עם 1064 nm ו-532 nm, שמונים טיפול בפיגמנטציה ו-Carbon Peeling בין היישומים שלהם. ה-FRACO CO2 XL מטפל בהצערת העור, בצלקות ובקמטים.
כן, BBL ולייזר תוליום הם שילוב מתבקש לעור פגוע שמש: קודם הצבע, אחר כך המרקם. סדרת טיפולי האור מעמעמת כתמים חומים ואדמומיות, ולאחר מכן הלייזר מחדש את האפידרמיס (שכבת העור העליונה) ומעדן נקבוביות וקמטוטים. בין מפגש האור האחרון ללייזר עוברים 4 שבועות לפחות, כדי שהעור יירגע לחלוטין. השילוב מתאים ביותר לסתיו ולחורף, משום ששתי השיטות דורשות עור לא שזוף והגנה עקבית מפני השמש. במלזמה מוותרים על האור.
ה-DERMAFORCE BBL PRO מיועד לסוגי עור I עד IV ומטפל בהיפרפיגמנטציה, בנזקי שמש ובשינויים בכלי הדם. לאחר מכן ה-TULIX מטפל בגוון העור ובמרקם עם 1927 nm ו-1550 nm.
איזה מרווח דרוש לעור בין שני טיפולי לייזר ואור שונים?
בין שתי שיטות שונות באותו אזור עוברים בדרך כלל 4 שבועות לפחות, ולאחר לייזר אבלטיבי קרוב יותר ל-8. זה פרק הזמן שהאפידרמיס (שכבת העור העליונה) זקוק לו כדי להתחדש, ובניית הקולגן מחדש בעומק נמשכת עוד חודשים. הגורם המכריע הוא מצב העור: בלי אדמומיות, בלי קילוף, בלי גלדים ובלי רגישות. טיפולים מתונים כמו Carbon Peeling אפשר לשלב בתוכנית במרווח של 2 עד 4 שבועות. מי שמתכנן בצפיפות רבה מדי מסתכן בגירויים ובכתמי פיגמנטציה ואינו מרוויח דבר.
תמונות מסייעות בהחלטה. ה-Skin Analyzer Pro מצלם את העור באור לבן, באור UV ובאור מקוטב, ומציב תמונות לפני ואחרי זו מול זו, לפני שמתחיל הטיפול הבא.
באותו יום מתאימים בדרך כלל רק טיפולים שאינם מגרים זה את זה: אזורים שונים, או טיפול מתון עם טיפוח מרגיע וקירור. באותו יום ועל אותו אזור לא משלבים שתי שיטות שמכניסות חום לעור או פותחות את מחסום העור, למשל לייזר עם מיקרונידלינג RF, אור על עור שטופל זה עתה במחטים או פילינג לפני הלייזר. הדבר מגביר את הדלקת ואת הסיכון לכתמים, בלי לשפר את התוצאה. הסרת שיער ברגליים וטיפול פנים באותו תור, לעומת זאת, אינם בעייתיים.
לקירור מתאים ה-KYROMASTER, שלדברי SIACSKIN מתאים ללייזר, ל-BBL ולמיקרונידלינג RF. ה-EUPHEUS מגיע עם קירור משלו, ה-Cold Hammer, לדקות שלאחר המיקרונידלינג.
באיזה סדר מטפלים בכתמי פיגמנטציה, באדמומיות ובקמטים בפנים?
תחילה מטפלים בכתמי פיגמנטציה ובאדמומיות, ואחר כך בקמטים. כתמים ונימים פוגמים ברושם הכללי יותר מכול ומגיבים מהר מכול. כשגוון העור רגוע, מגיע תורם של המיצוק ושל מרקם העור. בפנים מתחילים לרוב בעומק, משום שקולגן חדש נוצר במשך חודשים, ומחליקים את פני השטח בסוף. בעור דק, כמו בדקולטה, מטפלים לעיתים קרובות תחילה בפני השטח, ובעומק רק לפי הצורך. בין השלבים עוברים בכל פעם 4 שבועות לפחות. לפני ההתחלה, אבחון עור מברר איזו בעיה דומיננטית.
עם מכשירים של SIACSKIN פירוש הדבר: ה-DERMAFORCE BBL PRO לכתמים ולאדמומיות בסוגי עור I עד IV, לאחר מכן ה-EUPHEUS למיצוק וה-TULIX לפני השטח.
איך מתכננים טיפול משולב כסדרת טיפולים על פני כמה חודשים?
תכננו את סדרת הטיפולים מתוך המטרה, וחלקו את השיטות לשלבים נפרדים עם תורים קבועים. דוגמה לעור בוגר ופגוע שמש: בסתיו 3 מפגשי אור במרווחים של 3 עד 4 שבועות, לאחר מכן 3 מפגשי מיקרונידלינג RF במרווחים של 4 עד 6 שבועות, ולסיום מפגש אחד עם לייזר לא אבלטיבי. בסך הכול מדובר במעט יותר מחצי שנה, עם תור אחד בחודש בערך. תעדו בתמונות את מצב המוצא, את מצבי הביניים ואת התוצאה, וקבעו 1 עד 2 תורי תחזוקה בשנה.
ה-DERMAFORCE BBL PRO שומר נתוני לקוחות ותיעוד אזורים בניהול הלקוחות המובנה, וה-TULIX מתעד טיפולים באמצעות תוכנת הענן שלו. את מיקרונידלינג ה-RF שביניהם מבצע ה-EUPHEUS. כמה חבילה כזאת משתלמת אפשר לחשב במחשבון המחירים.
האם טיפולים משולבים מגדילים את הסיכון לתופעות לוואי?
בתכנון נכון כמעט שלא, בתכנון צפוף מדי כן. כל טיפול מעורר גירוי מבוקר, שהעור מגיב לו בהתחדשות. כשהטיפול הבא פוגש עור שעדיין לא נרגע, הגירויים מצטברים: האדמומיות נמשכת זמן רב יותר, והסיכון לכתמים כהים עולה, במיוחד בסוגי עור כהים יותר ולאחר חשיפה לשמש. עם מרווח מספיק, הגדרות זהירות בתור הראשון והגנה עקבית מפני השמש, הסיכון נשאר בגבולות הסיכון של כל שיטה בנפרד. לפני כל שלב שואלים מחדש על תרופות, על שיזוף ועל מחלות עור.
המכשירים מסייעים בכך: ה-DERMAFORCE BBL PRO מתכוונן אוטומטית, באמצעות הבינה המלאכותית SIA, לסוג העור, לאזור הגוף ולפרמטרי האנרגיה. ה-EUPHEUS מנטר אימפדנס וטמפרטורה.
