Συνδυαστικές θεραπείες: πώς συνδυάζονται σωστά laser, BBL και RF microneedling
Σχεδόν κανένα δέρμα δεν έχει μόνο ένα ζήτημα: στις κηλίδες μελάγχρωσης προστίθεται η ερυθρότητα, στις ρυτίδες η χαλάρωση, στις ουλές οι διεσταλμένοι πόροι. Γι' αυτό οι συνδυαστικές θεραπείες εφαρμόζουν περισσότερες μεθόδους διαδοχικά, την καθεμία στο δικό της επίπεδο. Καθοριστικά είναι η σωστή σειρά και το επαρκές διάστημα.
Η σελίδα αυτή δείχνει ποια μηχανήματα της SIACSKIN αλληλοσυμπληρώνονται: το TULIX ή το DERMAFORCE BBL PRO με το RF microneedling του EUPHEUS, τα laser Nd:YAG PICOLO L και PICOLO S με το FRACO CO2 XL και άλλα ζεύγη. Σε αυτά προστίθενται τα διαστήματα, ο σχεδιασμός ως κύκλος θεραπειών και τα όρια.
Ποιες θεραπείες με laser, φως και RF μπορούν να συνδυαστούν μεταξύ τους;
Συνδυάζονται κυρίως μέθοδοι που δρουν σε διαφορετικές στιβάδες του δέρματος ή σε διαφορετικούς στόχους. Το φως αντιμετωπίζει το χρώμα, δηλαδή τη μελάγχρωση και την ερυθρότητα. Τα μη εξαχνωτικά (non-ablative) και τα εξαχνωτικά (ablative) laser ανανεώνουν την επιδερμίδα και το ανώτερο χόριο. Το RF microneedling σφίγγει τον συνδετικό ιστό σε βάθος. Αντίθετα, δύο μέθοδοι με τον ίδιο στόχο την ίδια ημέρα φέρνουν περισσότερο ερεθισμό, όχι όμως καλύτερο αποτέλεσμα. Γι' αυτό ο σχεδιασμός γίνεται με χρονική απόσταση, κατά κανόνα με διάστημα τουλάχιστον 4 εβδομάδων.
Στη SIACSKIN προκύπτουν από αυτό τυπικά ζεύγη: το DERMAFORCE BBL PRO για το χρώμα, το TULIX για την επιφάνεια και το EUPHEUS με RF microneedling για το βάθος. Έτσι δημιουργείται ένα πλάνο θεραπείας που καλύπτει χρώμα, επιφάνεια και βάθος.
Μπορούν να συνδυαστούν το laser θουλίου και το RF microneedling;
Ναι, το laser θουλίου και το RF microneedling αλληλοσυμπληρώνονται καλά, επειδή το laser δρα στην επιφάνεια και οι ραδιοσυχνότητες σε βάθος. Το laser βελτιώνει τον τόνο του δέρματος, τη μελάγχρωση και τους πόρους. Οι βελόνες RF αποδίδουν θερμότητα στον συνδετικό ιστό και σφίγγουν από μέσα. Έχει καθιερωθεί η σειρά από κάτω προς τα πάνω: πρώτα η σειρά συνεδριών RF με συνήθως 3 έως 4 συνεδρίες με διάστημα 4 έως 6 εβδομάδων, και έπειτα το laser για την επιφάνεια. Ανάμεσα σε δύο διαφορετικές μεθόδους μεσολαβούν τουλάχιστον 4 εβδομάδες. Την ίδια ημέρα στην ίδια επιφάνεια ο συνδυασμός δεν προσφέρει πλεονέκτημα.
Στη SIACSKIN αυτά είναι το EUPHEUS με βάθη βελονών έως 7 mm και το TULIX με 1927 nm και 1550 nm. Και τα δύο έχουν μικρό χρόνο αποθεραπείας, γι' αυτό το πλάνο κατανέμεται εύκολα σε αρκετούς μήνες.
Μπορούν να συνδυαστούν το BBL και το RF microneedling και με ποια σειρά;
Ναι, το BBL και το RF microneedling συνδυάζονται καλά: το φως εξομαλύνει τη μελάγχρωση και την ερυθρότητα, ενώ οι ραδιοσυχνότητες συσφίγγουν. Επειδή δρουν σε διαφορετικούς στόχους, δεν παρεμποδίζουν το ένα το άλλο. Συνηθίζεται να ξεκινά κανείς με τη σειρά συνεδριών με φως, συνήθως 3 έως 5 συνεδρίες με διάστημα 3 έως 4 εβδομάδων, και να προγραμματίζει το RF microneedling στη συνέχεια με διάστημα τουλάχιστον 4 εβδομάδων. Σε δέρμα που μόλις έχει δεχθεί μικροβελόνες και είναι ακόμη κόκκινο δεν εφαρμόζεται φως. Μετά και από τις δύο θεραπείες χρειάζεται αντηλιακή προστασία.
Το DERMAFORCE BBL PRO αναλαμβάνει το χρώμα του δέρματος στους φωτότυπους I έως IV, και το EUPHEUS τη σύσφιξη μέσω RF microneedling. Το Cold Hammer του ψύχει το δέρμα μετά το microneedling και, σύμφωνα με τη SIACSKIN, και μετά από μια θεραπεία με το DERMAFORCE BBL PRO.
Μπορεί ένα laser Nd:YAG να συνδυαστεί με το laser CO2;
Ναι, το laser Nd:YAG και το laser CO2 μπορούν να συνδυαστούν, επειδή έχουν διαφορετικές αποστολές: το laser Nd:YAG με σύντομους παλμούς αντιμετωπίζει τη μελάγχρωση, ενώ το laser CO2 την υφή, τις ουλές και τις ρυτίδες. Αυτό έχει νόημα, για παράδειγμα, στις ουλές ακμής με σκούρες κηλίδες ή στο δέρμα με ηλιακές βλάβες, γεροντικές κηλίδες και ρυτίδες. Συνήθως αντιμετωπίζεται πρώτα η μελάγχρωση και, μετά την πλήρη επούλωση, χρησιμοποιείται το laser CO2. Μετά από ένα εξαχνωτικό (ablative) laser περιμένει κανείς μάλλον 8 εβδομάδες μέχρι να ακολουθήσει η επόμενη μέθοδος. Στους πιο σκούρους φωτότυπους ο σχεδιασμός γίνεται με ιδιαίτερη προσοχή.
Στη SIACSKIN, το PICOLO L και το PICOLO S είναι laser Q-Switch Nd:YAG με 1064 nm και 532 nm, που περιλαμβάνουν στις εφαρμογές τους τη θεραπεία μελάγχρωσης και το Carbon Peeling. Το FRACO CO2 XL αναλαμβάνει την αναζωογόνηση του δέρματος, τις ουλές και τις ρυτίδες.
Μπορούν να συνδυαστούν το BBL και το laser θουλίου;
Ναι, το BBL και το laser θουλίου είναι ένας προφανής συνδυασμός για το δέρμα με ηλιακές βλάβες: πρώτα το χρώμα, μετά η υφή. Η σειρά συνεδριών με φως απαλύνει τις καφέ κηλίδες και την ερυθρότητα, και στη συνέχεια το laser ανανεώνει την επιδερμίδα και βελτιώνει την όψη των πόρων και των λεπτών γραμμών. Ανάμεσα στην τελευταία συνεδρία με φως και το laser μεσολαβούν τουλάχιστον 4 εβδομάδες, ώστε το δέρμα να έχει ηρεμήσει πλήρως. Ο συνδυασμός ταιριάζει καλύτερα το φθινόπωρο και τον χειμώνα, επειδή και οι δύο μέθοδοι απαιτούν μη μαυρισμένο δέρμα και συνεπή αντηλιακή προστασία. Στο μέλασμα το φως παραλείπεται.
Το DERMAFORCE BBL PRO προορίζεται για τους φωτότυπους I έως IV και αντιμετωπίζει υπερμελαγχρώσεις, ηλιακές βλάβες και αγγειακές αλλοιώσεις. Το TULIX αναλαμβάνει στη συνέχεια τον τόνο και την υφή του δέρματος με 1927 nm και 1550 nm.
Πόσο διάστημα χρειάζεται το δέρμα ανάμεσα σε δύο διαφορετικές θεραπείες με laser και φως;
Ανάμεσα σε δύο διαφορετικές μεθόδους στην ίδια περιοχή μεσολαβούν κατά κανόνα τουλάχιστον 4 εβδομάδες, και μετά από ένα εξαχνωτικό (ablative) laser μάλλον 8. Τόσο χρειάζεται η επιδερμίδα για την ανανέωσή της, ενώ η αναδόμηση του κολλαγόνου σε βάθος συνεχίζεται για μήνες ακόμη. Καθοριστική είναι η κατάσταση του δέρματος: καμία ερυθρότητα, καμία απολέπιση, καμία κρούστα, καμία ευαισθησία. Ήπιες θεραπείες όπως ένα Carbon Peeling μπορούν να προγραμματιστούν με διάστημα 2 έως 4 εβδομάδων. Όποιος προγραμματίζει πολύ πυκνά διακινδυνεύει ερεθισμούς και κηλίδες μελάγχρωσης και δεν κερδίζει τίποτα.
Οι φωτογραφίες βοηθούν στην απόφαση. Το Skin Analyzer Pro καταγράφει το δέρμα με λευκό φως, υπεριώδες φως (UV) και πολωμένο φως και αντιπαραβάλλει λήψεις πριν και μετά, προτού ξεκινήσει η επόμενη θεραπεία.
Ποιες θεραπείες μπορούν να συνδυαστούν την ίδια ημέρα και ποιες όχι;
Την ίδια ημέρα ταιριάζουν κατά κανόνα μόνο θεραπείες που δεν ερεθίζουν η μία την άλλη: διαφορετικές περιοχές ή μια ήπια θεραπεία με καταπραϋντική περιποίηση και ψύξη. Την ίδια ημέρα στην ίδια επιφάνεια δεν συνδυάζονται δύο μέθοδοι που φέρνουν θερμότητα στο δέρμα ή ανοίγουν τον δερματικό φραγμό, όπως laser με RF microneedling, φως σε δέρμα που μόλις έχει δεχθεί μικροβελόνες ή ένα peeling πριν από το laser. Αυτό αυξάνει τη φλεγμονή και τον κίνδυνο κηλίδων, χωρίς να βελτιώνει το αποτέλεσμα. Αντίθετα, η αποτρίχωση στα πόδια και μια θεραπεία προσώπου στο ίδιο ραντεβού δεν δημιουργούν πρόβλημα.
Για την ψύξη ενδείκνυται το KYROMASTER, το οποίο, σύμφωνα με τη SIACSKIN, ταιριάζει με laser, BBL και RF microneedling. Το EUPHEUS διαθέτει με το Cold Hammer δική του ψύξη για τα λεπτά μετά το microneedling.
Με ποια σειρά αντιμετωπίζονται οι πανάδες, η ερυθρότητα και οι ρυτίδες στο πρόσωπο;
Πρώτα έρχονται οι κηλίδες μελάγχρωσης και η ερυθρότητα, και μετά οι ρυτίδες. Οι κηλίδες και τα αγγειάκια επηρεάζουν περισσότερο από όλα τη συνολική εικόνα και ανταποκρίνονται πιο γρήγορα. Όταν ο τόνος του δέρματος έχει ηρεμήσει, ακολουθούν η σύσφιξη και η υφή του δέρματος. Στο πρόσωπο ξεκινά κανείς συνήθως από το βάθος, επειδή το νέο κολλαγόνο σχηματίζεται σε διάστημα μηνών, και λειαίνει την επιφάνεια στο τέλος. Σε λεπτό δέρμα όπως στο ντεκολτέ αντιμετωπίζεται συχνά πρώτα η επιφάνεια και το βάθος μόνο αν χρειάζεται. Ανάμεσα στα στάδια μεσολαβούν κάθε φορά τουλάχιστον 4 εβδομάδες. Πριν από την έναρξη, μια ανάλυση δέρματος δείχνει ποιο ζήτημα υπερισχύει.
Με τα μηχανήματα της SIACSKIN αυτό σημαίνει: το DERMAFORCE BBL PRO για τις κηλίδες και την ερυθρότητα στους φωτότυπους I έως IV, έπειτα το EUPHEUS για τη σύσφιξη και το TULIX για την επιφάνεια.
Πώς σχεδιάζω μια συνδυαστική θεραπεία ως κύκλο θεραπειών για αρκετούς μήνες;
Σχεδιάστε τον κύκλο θεραπειών με αφετηρία τον στόχο και κατανείμετε τις μεθόδους σε επιμέρους στάδια με σταθερά ραντεβού. Ένα παράδειγμα για ώριμο δέρμα με ηλιακές βλάβες: το φθινόπωρο 3 συνεδρίες με φως με διάστημα 3 έως 4 εβδομάδων, έπειτα 3 συνεδρίες RF microneedling με διάστημα 4 έως 6 εβδομάδων, και στο τέλος μία συνεδρία με ένα μη εξαχνωτικό (non-ablative) laser. Αυτό δίνει λίγο περισσότερο από μισό χρόνο με περίπου ένα ραντεβού τον μήνα. Καταγράψτε με φωτογραφίες την αρχική κατάσταση, τα ενδιάμεσα στάδια και το αποτέλεσμα και κλείστε 1 έως 2 ραντεβού συντήρησης τον χρόνο.
Το DERMAFORCE BBL PRO αποθηκεύει τα στοιχεία των πελατών και την τεκμηρίωση ανά ζώνη στην ενσωματωμένη διαχείριση πελατών, ενώ το TULIX τεκμηριώνει τις θεραπείες μέσω του λογισμικού cloud του. Το RF microneedling στο ενδιάμεσο το αναλαμβάνει το EUPHEUS. Το πώς βγαίνει οικονομικά ένα τέτοιο πακέτο το υπολογίζετε στον υπολογιστή τιμών.
Αυξάνουν οι συνδυαστικές θεραπείες τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών;
Με σωστό σχεδιασμό ελάχιστα, με πολύ πυκνό σχεδιασμό ναι. Κάθε θεραπεία προκαλεί έναν ελεγχόμενο ερεθισμό, στον οποίο το δέρμα απαντά με ανανέωση. Αν η επόμενη θεραπεία βρει δέρμα που δεν έχει ακόμη ηρεμήσει, οι ερεθισμοί αθροίζονται: η ερυθρότητα διαρκεί περισσότερο και ο κίνδυνος για σκούρες κηλίδες αυξάνεται, ιδίως στους πιο σκούρους φωτότυπους και μετά από ήλιο. Με επαρκές διάστημα, προσεκτικές ρυθμίσεις στο πρώτο ραντεβού και συνεπή αντηλιακή προστασία, ο κίνδυνος παραμένει στα επίπεδα των επιμέρους μεθόδων. Τα φάρμακα, το μαύρισμα και οι δερματικές παθήσεις ελέγχονται εκ νέου πριν από κάθε στάδιο.
Τα μηχανήματα βοηθούν σε αυτό: το DERMAFORCE BBL PRO προσαρμόζεται αυτόματα, μέσω της τεχνητής νοημοσύνης SIA, στον φωτότυπο, στην περιοχή του σώματος και στις παραμέτρους ενέργειας. Το EUPHEUS παρακολουθεί τη σύνθετη αντίσταση (impedance) και τη θερμοκρασία.
