العلاجات المدمجة: الجمع الصحيح بين الليزر وBBL والوخز بالإبر الدقيقة بالتردد الراديوي (RF)
قلّما تقتصر حالة البشرة على مشكلة واحدة: فمع البقع الصبغية يأتي الاحمرار، ومع التجاعيد ترهّل الجلد، ومع الندبات المسام الواسعة. لذلك تستخدم العلاجات المدمجة عدة إجراءات واحداً تلو الآخر، كلٌّ في مستواه. والحاسم هو الترتيب الصحيح والفاصل الزمني الكافي.
تبيّن هذه الصفحة أي أجهزة SIACSKIN يكمّل بعضها بعضاً: TULIX أو DERMAFORCE BBL PRO مع الوخز بالإبر الدقيقة بالتردد الراديوي (RF) في EUPHEUS، وليزرا Nd:YAG وهما PICOLO L وPICOLO S مع FRACO CO2 XL، وثنائيات أخرى. ويضاف إلى ذلك الفواصل الزمنية والتخطيط على شكل برنامج علاجي وحدود هذه العلاجات.
أي علاجات الليزر والضوء والتردد الراديوي (RF) يمكن الجمع بينها؟
يمكن الجمع في المقام الأول بين الإجراءات التي تعمل في طبقات مختلفة من الجلد أو على أهداف مختلفة. فالضوء يعالج اللون، أي التصبغ والاحمرار. والليزرات غير الاستئصالية والاستئصالية تجدّد طبقة البشرة والجزء العلوي من الأدمة. والوخز بالإبر الدقيقة بالتردد الراديوي (RF) يزيد تماسك النسيج الضام في العمق. أما إجراءان لهما الهدف نفسه في اليوم نفسه فيجلبان تهيّجاً أكثر لا نتيجة أفضل. ولذلك يُخطَّط للعلاجات في أوقات متباعدة، وفي العادة بفاصل 4 أسابيع على الأقل.
لدى SIACSKIN تنتج عن ذلك ثنائيات نموذجية: DERMAFORCE BBL PRO للّون، وTULIX للسطح، وEUPHEUS بالوخز بالإبر الدقيقة بالتردد الراديوي للعمق. وهكذا تنشأ خطة علاجية تغطي اللون والسطح والعمق.
هل يمكن الجمع بين ليزر الثوليوم والوخز بالإبر الدقيقة بالتردد الراديوي (RF)؟
نعم، ليزر الثوليوم والوخز بالإبر الدقيقة بالتردد الراديوي (RF) يكمّل أحدهما الآخر جيداً، لأن الليزر يعمل على السطح والتردد الراديوي يعمل في العمق. فالليزر يحسّن لون البشرة والتصبغ والمسام. وإبر التردد الراديوي تُطلق الحرارة في النسيج الضام وتزيد التماسك من الداخل. وقد أثبت الترتيب من الأسفل إلى الأعلى جدواه: أولاً سلسلة جلسات التردد الراديوي، وهي غالباً من 3 إلى 4 جلسات بفاصل من 4 إلى 6 أسابيع، ثم الليزر للسطح. وبين إجراءين مختلفين يُترك 4 أسابيع على الأقل. أما في اليوم نفسه وعلى المساحة نفسها فلا يجلب الجمع أي فائدة.
لدى SIACSKIN هما EUPHEUS بأعماق إبر حتى 7 mm وTULIX بالطولين الموجيين 1927 nm و1550 nm. وكلاهما قليل فترة التعافي، ولذلك يسهل توزيع الخطة على عدة أشهر.
هل يمكن الجمع بين BBL والوخز بالإبر الدقيقة بالتردد الراديوي (RF) وبأي ترتيب؟
نعم، يمكن الجمع جيداً بين BBL والوخز بالإبر الدقيقة بالتردد الراديوي (RF): فالضوء يسوّي التصبغ والاحمرار، والتردد الراديوي يشدّ. ولأنهما يعملان على هدفين مختلفين فلا يعيق أحدهما الآخر. والمعتاد البدء بسلسلة جلسات الضوء، وهي غالباً من 3 إلى 5 جلسات بفاصل من 3 إلى 4 أسابيع، ثم التخطيط للوخز بالإبر الدقيقة بالتردد الراديوي بعدها بفاصل 4 أسابيع على الأقل. ولا يُستخدم الضوء على جلد وُخز بالإبر حديثاً وما زال محمرّاً. وبعد العلاجين كليهما تلزم الحماية من الشمس.
يتولى DERMAFORCE BBL PRO لون الجلد في أنواع البشرة من I إلى IV، ويتولى EUPHEUS الشد عبر الوخز بالإبر الدقيقة بالتردد الراديوي. ويبرّد Cold Hammer الخاص به الجلد بعد الوخز بالإبر الدقيقة، وبحسب SIACSKIN بعد العلاج بجهاز DERMAFORCE BBL PRO أيضاً.
نعم، يمكن الجمع بين ليزر Nd:YAG وليزر CO2 لأن لهما مهمتين مختلفتين: ليزر Nd:YAG قصير النبضة يعالج التصبغ، وليزر CO2 يعالج البنية والندبات والتجاعيد. ويكون ذلك مجدياً مثلاً في ندبات حب الشباب المصحوبة ببقع داكنة أو في البشرة المتضررة من الشمس مع بقع التقدّم في السن والتجاعيد. وغالباً يُعالَج التصبغ أولاً، وبعد الالتئام التام يُستخدم ليزر CO2. وبعد الليزر الاستئصالي يكون الانتظار أقرب إلى 8 أسابيع إلى أن يأتي الإجراء التالي. وفي أنواع البشرة الأغمق يكون التخطيط شديد الحذر.
لدى SIACSKIN يُعدّ PICOLO L وPICOLO S ليزرَي Nd:YAG بتقنية Q-Switch بالطولين الموجيين 1064 nm و532 nm، وهما يُدرجان علاج التصبغ والتقشير الكربوني ضمن استخداماتهما. ويتولى FRACO CO2 XL تجديد شباب البشرة والندبات والتجاعيد.
نعم، BBL وليزر الثوليوم جمعٌ بديهي للبشرة المتضررة من الشمس: اللون أولاً ثم البنية. فسلسلة جلسات الضوء تخفف البقع البنية والاحمرار، وبعدها يجدّد الليزر طبقة البشرة وينعّم المسام والخطوط الدقيقة. وبين جلسة الضوء الأخيرة والليزر يُترك 4 أسابيع على الأقل لكي يهدأ الجلد تماماً. وأنسب وقت لهذا الجمع الخريف والشتاء، لأن الإجراءين كليهما يتطلبان بشرة غير مسمرّة والتزاماً صارماً بالحماية من الشمس. وفي الكلف يُستغنى عن الضوء.
DERMAFORCE BBL PRO مخصص لأنواع البشرة من I إلى IV ويعالج فرط التصبغ وأضرار الشمس والتغيرات الوعائية. ثم يتولى TULIX لون البشرة وملمسها بالطولين الموجيين 1927 nm و1550 nm.
كم يلزم من فاصل زمني للبشرة بين علاجين مختلفين بالليزر والضوء؟
بين إجراءين مختلفين في المنطقة نفسها يُترك في العادة 4 أسابيع على الأقل، وبعد الليزر الاستئصالي يكون الفاصل أقرب إلى 8. فهذه هي المدة التي تحتاج إليها طبقة البشرة لتتجدّد، أما إعادة بناء الكولاجين في العمق فتستمر أشهراً بعد ذلك. والحاسم هو حالة الجلد: لا احمرار، ولا تقشّر، ولا قشور جرحية، ولا حساسية. والعلاجات اللطيفة مثل التقشير الكربوني يمكن إدراجها بفاصل من 2 إلى 4 أسابيع. ومن يخطّط بمواعيد شديدة التقارب يجازف بالتهيّج والبقع الصبغية ولا يكسب شيئاً.
الصور تساعد في اتخاذ القرار. فجهاز Skin Analyzer Pro يصوّر الجلد تحت الضوء الأبيض والضوء فوق البنفسجي والضوء المستقطَب، ويضع صور ما قبل العلاج وما بعده جنباً إلى جنب قبل أن يبدأ العلاج التالي.
أي العلاجات يمكن الجمع بينها في اليوم نفسه وأيها لا يمكن؟
في اليوم نفسه لا تتلاءم في العادة إلا العلاجات التي لا يهيّج بعضها بعضاً: مناطق مختلفة، أو علاج لطيف مع عناية مهدّئة وتبريد. ولا يُجمع في اليوم نفسه وعلى المساحة نفسها بين إجراءين يُدخلان الحرارة إلى الجلد أو يفتحان حاجز الجلد، مثل الليزر مع الوخز بالإبر الدقيقة بالتردد الراديوي (RF)، أو الضوء على جلد وُخز بالإبر حديثاً، أو التقشير قبل الليزر. فذلك يزيد الالتهاب وخطر البقع دون أن يحسّن النتيجة. أما إزالة الشعر في الساقين وعلاج للوجه في الموعد نفسه فلا إشكال فيهما.
وللتبريد يصلح KYROMASTER، وهو بحسب SIACSKIN يلائم الليزر وBBL والوخز بالإبر الدقيقة بالتردد الراديوي. ويأتي EUPHEUS مع Cold Hammer بتبريد خاص به للدقائق التي تلي الوخز بالإبر الدقيقة.
بأي ترتيب تُعالَج البقع الصبغية والاحمرار والتجاعيد في الوجه؟
تأتي البقع الصبغية والاحمرار أولاً، ثم التجاعيد. فالبقع والشعيرات الدموية هي أكثر ما يخلّ بالانطباع العام وهي الأسرع استجابة. وإذا هدأ لون البشرة جاء دور الشد وبنية البشرة. وفي الوجه يُبدأ في ذلك غالباً من العمق، لأن الكولاجين الجديد يتكوّن على مدى أشهر، ويُنعَّم السطح في الختام. أما في الجلد الرقيق كما في أعلى الصدر فكثيراً ما يُعالَج السطح أولاً ولا يُعالَج العمق إلا عند الحاجة. وبين المراحل يُترك في كل مرة 4 أسابيع على الأقل. وقبل البدء يحدّد تحليل للبشرة أي المشكلات هي الغالبة.
ومع أجهزة SIACSKIN يعني ذلك: DERMAFORCE BBL PRO للبقع والاحمرار في أنواع البشرة من I إلى IV، ثم EUPHEUS للشد وTULIX للسطح.
كيف أخطّط لعلاج مدمج على شكل برنامج علاجي يمتد عدة أشهر؟
خطّطوا البرنامج العلاجي انطلاقاً من الهدف ووزّعوا الإجراءات على مراحل منفردة بمواعيد ثابتة. مثال للبشرة الناضجة المتضررة من الشمس: في الخريف 3 جلسات ضوء بفاصل من 3 إلى 4 أسابيع، ثم 3 جلسات من الوخز بالإبر الدقيقة بالتردد الراديوي (RF) بفاصل من 4 إلى 6 أسابيع، وفي الختام جلسة بليزر غير استئصالي. وهذا يساوي ما يزيد قليلاً على نصف سنة بمعدل موعد واحد تقريباً في الشهر. وثّقوا الحالة الأولية والمراحل البينية والنتيجة بالصور واتفقوا على 1 إلى 2 من مواعيد المحافظة على النتيجة في السنة.
يحفظ DERMAFORCE BBL PRO بيانات العملاء وتوثيق المناطق في نظام إدارة العملاء المدمج، ويوثّق TULIX العلاجات عبر برنامجه السحابي. أما الوخز بالإبر الدقيقة بالتردد الراديوي بينهما فيتولاه EUPHEUS. وكيف تُحسب جدوى باقة كهذه، تحسبونه في حاسبة الأسعار.
مع التخطيط الصحيح لا تكاد تزيده، ومع التخطيط شديد التقارب نعم. فكل علاج يُحدث تهيّجاً مضبوطاً يستجيب له الجلد بالتجدّد. وإذا جاء العلاج التالي على جلد لم يهدأ بعد تراكمت المحفّزات: يستمر الاحمرار مدة أطول، ويرتفع خطر البقع الداكنة، خصوصاً في أنواع البشرة الأغمق وبعد التعرض للشمس. ومع فاصل كافٍ وضبط حذر في الموعد الأول والتزام صارم بالحماية من الشمس يبقى الخطر في حدود خطر الإجراءات المنفردة. ويُسأل من جديد قبل كل مرحلة عن الأدوية واسمرار البشرة والأمراض الجلدية.
والأجهزة تساعد في ذلك: فجهاز DERMAFORCE BBL PRO يضبط نفسه تلقائياً عبر الذكاء الاصطناعي SIA بحسب نوع البشرة ومنطقة الجسم وبارامترات الطاقة. ويراقب EUPHEUS المعاوقة ودرجة الحرارة.
