النمش استعداد فطري وهو غير ضار. كثيرون يحبونه، وآخرون يتمنون لون بشرة أكثر تجانساً. تعرفون هنا كيف ينشأ النمش، وكيف تميّزونه عن البقع العمرية والكلف، وأي تقنية تزيله أو تكتفي بتفتيحه، ولماذا يعود من دون وقاية من الشمس.
ومن حلول SIACSKIN تتعرفون على DERMAFORCE BBL PRO للمساحات الكاملة، وليزر البيكو ثانية PICOLO XL وليزرَي Q-Switch PICOLO L وPICOLO S لحبات النمش المنفردة، وكذلك TULIX غير الاستئصالي. ويضاف إلى ذلك عدد الجلسات والالتئام والمخاطر.
ما هو النمش ولماذا يظهر لدى بعض الناس؟
النمش بقع صغيرة مسطحة بنية فاتحة تنشأ عندما تستجيب الخلايا الصبغية في الجلد للأشعة فوق البنفسجية بكمية كبيرة جداً من الميلانين. والاستعداد لذلك موروث، ويوجد قبل كل شيء لدى أصحاب البشرة الفاتحة والشعر الأشقر أو الأحمر. وعدد الخلايا الصبغية لا يكون زائداً في هذه الحالة، وإنما تعمل بنشاط أكبر فحسب. ولهذا يظهر النمش غالباً منذ الطفولة، ويغمق في الصيف ويبهت في الشتاء. ويسمى طبياً الإفيليدات (Ephelides).
ولأن الصبغة تقع في طبقة البشرة، يستجيب النمش جيداً للضوء والليزر. ولدى SIACSKIN يمكن الاستعانة لهذا الغرض بجهاز DERMAFORCE BBL PRO للمساحات الكاملة وبجهاز PICOLO XL بطول موجي 532 nm لحبات النمش المنفردة.
النمش صغير وكثير العدد ويتغير بتغير الفصول، أما البقع العمرية فأكبر حجماً ومحددة كل واحدة على حدة وتبقى على حالها طوال العام. يبلغ حجم حبة النمش غالباً من 1 إلى 3 mm، ويظهر النمش منذ الطفولة ويتركز على الأنف والخدين والكتفين والذراعين. أما البقع العمرية فلا تنشأ إلا بعد سنوات طويلة من التعرض للشمس، غالباً ابتداءً من منتصف العمر، وكثيراً ما تكون أغمق لوناً. ومعنى ذلك للعلاج: النمش يعالَج بالأحرى على مساحة كاملة، والبقع العمرية كثيراً ما تعالَج كل بقعة على حدة.
يصوّر Skin Analyzer Pro البشرة تحت الضوء الأبيض والأشعة فوق البنفسجية والضوء المستقطب ويقيّم الصبغة بالذكاء الاصطناعي. لكن ذلك لا يغني عن التشخيص الطبي. وللمساحات يناسب DERMAFORCE BBL PRO، وللبقع المنفردة PICOLO L بطول موجي 532 nm.
النمش أم الكلف: لماذا يُعد التمييز بينهما مهماً قبل العلاج؟
التمييز مهم لأن النمش يتحمل النبضات القصيرة القوية جيداً، في حين يستجيب الكلف للعلاج نفسه في كثير من الأحيان ببقع أغمق. النمش نقاط صغيرة كثيرة واضحة الحدود توجد غالباً منذ الطفولة. أما الكلف فيظهر على هيئة مساحات بنية أكبر غير واضحة الحدود، متناظرة في الغالب على الجبهة والخدين والشفة العليا، ويرتبط بالهرمونات والضوء والحرارة. وإذا اجتمع الاثنان معاً، فإن العلاج يُبنى على الكلف: طاقة منخفضة وعدة جلسات ووقاية صارمة من الشمس.
يصوّر Skin Analyzer Pro البشرة تحت الضوء الأبيض والأشعة فوق البنفسجية والضوء المستقطب، ويُظهر تحت الأشعة فوق البنفسجية الصبغة الموجودة في الطبقات الأعمق أيضاً. وللكلف تقدّم SIACSKIN جهاز TULIX غير الاستئصالي بطول موجي 1927 nm، وللنمش الخالص على البشرة الفاتحة جهاز DERMAFORCE BBL PRO.
الأكثر فاعلية هي ليزرات التصبغات ذات النبضات القصيرة جداً بطول موجي 532 nm، أي ليزرات البيكو ثانية وليزرات Q-Switch. فالضوء الأخضر بطول موجي 532 nm يمتصه الميلانين بقوة ولا يكاد ينفذ إلى أعمق من طبقة البشرة، وهناك تماماً تقع صبغة النمش. والنبضة القصيرة تفتت الصبغة من دون تسخين شديد لما حولها. وينجح ذلك جيداً على البشرة الفاتحة. أما في أنواع البشرة الأغمق فيرتفع خطر تغيرات التصبغ، ولذلك تُضبط الجرعة فيها بحذر أكبر.
يعمل PICOLO XL ليزرَ بيكو ثانية بـ 280 ps ويوفر الطول الموجي 532 nm مع أحجام بقعة من 2 إلى 10 mm. أما PICOLO L وPICOLO S فهما ليزرا Q-Switch في نطاق النانو ثانية، ويوفران كذلك الطول الموجي 532 nm، وهما مخصصان لاضطرابات التصبغ السطحية.
BBL أم الليزر: أيهما يناسب النمش الصغير الكثير في الوجه؟
عند وجود نمش صغير كثير على مساحة كاملة يكون العلاج بالضوء أنسب في الغالب، وعند وجود حبات قليلة بارزة اللون يكون الليزر أنسب. فبالضوء عريض النطاق تعالجون الأنف والخدين والجبهة في مرور واحد. ويصبح مظهر البشرة أكثر تجانساً بوجه عام، ويشمل العلاج الاحمرار في الوقت نفسه. أما معالجة مئات الحبات بالليزر نقطة بنقطة فتتطلب جهداً كبيراً وقد تعطي مظهراً مبقّعاً. ويُظهر الليزر قوته مع الحبات الداكنة المنفردة ومع ما يتبقى بعد سلسلة جلسات الضوء.
جهاز DERMAFORCE BBL PRO ليس ليزراً، بل ضوء BroadBand Light من 400 إلى 800 nm مع 9 فلاتر ونافذتَي ضوء بقياس 45 × 15 mm و30 × 12 mm، وهو مخصص لأنواع البشرة من I إلى IV. ويمكن استكمال علاج ما يتبقى بطول موجي 532 nm في PICOLO XL.
مع ليزر التصبغات يكفي غالباً من 1 إلى 3 جلسات، وفي سلسلة العلاج بالضوء يكون المعتاد من 3 إلى 5 جلسات. ويبلغ الفاصل الزمني مع الليزر نحو 4 أسابيع، ومع الضوء من 3 إلى 4 أسابيع. فهذه هي المدة التي تحتاج إليها طبقة البشرة لتتجدد وتطرح الصبغة المتفككة، وعندها فقط يمكن تقييم النتيجة. وتستجيب الحبات الداكنة أسرع من الباهتة لأنها تمتص طاقة أكبر. ولأن الاستعداد يبقى، يخطط كثيرون لإجراء 1 إلى 2 من جلسات التجديد في السنة، ويفضَّل أن تكون في الخريف أو الشتاء.
مع DERMAFORCE BBL PRO تستغرق الجلسة من 15 إلى 30 دقيقة بحسب المنطقة. أما الحبات المنفردة فتعالجونها بدقة موضعية باستخدام PICOLO XL أو PICOLO L.
كيف تجري جلسة إزالة النمش بالليزر وهل العلاج مؤلم؟
العلاج قصير ويمكن تحمله جيداً: فكل نبضة تشبه في الإحساس وخزة إبرة صغيرة ساخنة أو لسعة شريط مطاطي. في البداية تُنظف البشرة ويُحدد نوعها وتُصوَّر حالتها قبل العلاج. وبعد وضع النظارة الواقية تُطلق نبضة تجريبية، ثم تُعالج المنطقة نبضة بعد نبضة. والحبات التي أُصيبت إصابة صحيحة تصبح فوراً أغمق قليلاً أو مائلة إلى الرمادي، ويحمرّ الجلد من حولها. وفي الختام تُبرَّد البشرة ويوضع واقي الشمس. وقلّما تلزم كريمة مخدرة.
في PICOLO XL يضبط الذكاء الاصطناعي المدمج المعايير وفق نوع البشرة ومنطقة العلاج، ويجري الضبط الدقيق يدوياً. ويزيد من الراحة الهواء البارد من KYROMASTER الذي يبرّد قبل النبضات وأثناءها وبعدها.
كيف تبدو البشرة بعد إزالة النمش بالليزر وكم يستغرق الالتئام؟
تصبح حبات النمش المعالَجة أغمق في البداية، ثم تتكون عليها قشور رقيقة وتتساقط في الوجه بعد نحو 5 إلى 10 أيام. وبعد النبضات مباشرة تكون البشرة حمراء ويُحس فيها بالدفء، على نحو يشبه ما يحدث بعد التعرض المفرط للشمس. وفي الأيام التالية يبدو الوجه أكثر تنقّطاً مما كان، لأن الصبغة المصابة تنتقل إلى السطح. وتحت القشور يظهر في البداية جلد وردي يتجانس مع ما حوله خلال بضعة أسابيع. والمهم هو التنظيف اللطيف والترطيب الوافر وعدم الحك وعدم التقشير واستخدام عامل وقاية من الشمس 50 يومياً.
بعد جلسة بجهاز DERMAFORCE BBL PRO يزول الاحمرار غالباً خلال ساعات. وبعد العلاج الموضعي الدقيق بليزر PICOLO XL قد يبقى الموضع متورماً قليلاً لمدة 1 إلى 2 يوم. وتجدون خطوات العناية بالتفصيل في دليل الرعاية اللاحقة من SIACSKIN.
نعم، قد يعود النمش، وكثيراً ما يحدث ذلك في الصيف التالي إذا تعرضت البشرة للشمس من دون حماية. فالعلاج يزيل الصبغة الموجودة، أما الميل الموروث لدى الخلايا الصبغية فيبقى. ولذلك فإن ما يحدد مدة بقاء البشرة متجانسة هو الوقاية من الشمس: عامل وقاية من الشمس 50 يومياً على الوجه، وقبعة أو ظل في وقت الظهيرة، ولا تسمير اصطناعي (سولاريوم). ومن يلتزم بذلك يحتفظ بالنتيجة في الغالب مدة أطول بوضوح، وعندئذ يعود النمش في كثير من الأحيان أفتح لوناً وأقل عدداً. ومن دون حماية قد تضيع النتيجة بعد موسم واحد.
ولجلسات التجديد يناسب DERMAFORCE BBL PRO، لأن الجلسة لا تستغرق سوى 15 إلى 30 دقيقة ولا تستتبع فترة نقاهة طويلة. وضمن منتجات العناية من SIACSKIN يُعد Suncream Sensitiv SPF50 جزءاً من الرعاية اللاحقة اليومية.
هل يمكن إزالة النمش من الكتفين والذراعين وأعلى الصدر؟
نعم، يمكن تفتيح النمش في الجسم أيضاً، لكن البشرة هناك تحتاج إلى إعدادات أكثر حذراً وتلتئم أبطأ منها في الوجه. ففي الكتفين والظهر تظهر بعد حروق الشمس في كثير من الأحيان بقع أكبر نجمية الشكل، تسمى طبياً بقع الشمس، لا تبهت في الشتاء وتحتاج إلى أكثر من جلسة. وبشرة أعلى الصدر رقيقة ولا تتسامح مع الطاقة الزائدة. والحبات التي اغمقّت بعد العلاج لا تتساقط في الجسم غالباً إلا بعد 2 إلى 3 أسابيع. ولأن هذه المناطق تتلقى ضوءاً كثيراً في الصيف، فإن موعد العلاج المناسب هو الخريف والشتاء.
للمساحات الكبيرة يملك DERMAFORCE BBL PRO نافذة ضوء بقياس 45 × 15 mm. وعند وجود بقع دقيقة كثيرة وبشرة باهتة يكون TULIX بطول موجي 1927 nm بديلاً، إذ تندرج أضرار الشمس واضطرابات التصبغ ضمن تطبيقاته.
ما مخاطر إزالة النمش بالليزر لدى أصحاب البشرة الفاتحة جداً؟
في البشرة الفاتحة جداً يكون الخطر ضئيلاً، لكن من الممكن حدوث احمرار وتورم وقشور بصورة مؤقتة، وفي حالات متفرقة حويصلات أو نزوف نقطية، ونادراً بقع فاتحة أو داكنة في المواضع المعالَجة. فنوعا البشرة I وII يحتويان على قليل من الميلانين، ولذلك تصيب الطاقة حبات النمش قبل كل شيء. وتنشأ المشكلات غالباً عن طاقة مرتفعة أكثر من اللازم أو سمرة حديثة أو التعرض للشمس في الأسابيع التالية. والندبات نادرة جداً. وتتراجع المواضع الفاتحة أبطأ من الداكنة. وتُظهر بقعة اختبار كيف تستجيب البشرة. أما البقع التي تبدو غير منتظمة أو تكبر أو تتغير فيجب عرضها قبل ذلك على طبيبة أو طبيب الجلدية.
في PICOLO XL يمكن ضبط الطاقة ابتداءً من 100 mJ. ويأتي DERMAFORCE BBL PRO مزوداً بمستشعر لملامسة الجلد وبتبريد تلامسي بالسافير.
نعم، من يرغب في الاحتفاظ بنمشه مع تخفيفه يختار علاجاً لطيفاً على مساحة كاملة بطاقة منخفضة. فبدلاً من إزالة كل حبة على نحو مستهدف، تُجدَّد طبقة البشرة بمجملها. فتصبح الحبات أفتح وأقل تبايناً، ويبدو لون البشرة أكثر تجانساً، ويحتفظ الوجه بطابعه. والمعتاد من 3 إلى 5 جلسات بفاصل نحو 4 أسابيع. وينبغي أن يكون الهدف قد نوقش بوضوح قبل الجلسة الأولى، حتى لا يُزال من الصبغة أكثر من المرغوب.
يعمل TULIX بطريقة غير استئصالية: فطوله الموجي 1927 nm من الثوليوم يؤثر في طبقة البشرة ويُحدث مناطق مجهرية دقيقة تُطرح عبرها الصبغة مع تجدد الجلد. وفترة النقاهة قصيرة، ويتقشر الجلد تقشراً ناعماً لبضعة أيام.
هل تفيد الكريمات أو عصير الليمون أو التقشير في علاج النمش؟
قد تفتّح الكريمات النمش تفتيحاً طفيفاً على مدى أشهر، أما الوصفات المنزلية مثل عصير الليمون ففائدتها قليلة وتهيّج البشرة. فالمواد الفعالة مثل فيتامين C والنياسيناميد وحمض الأزيليك أو الريتينويدات تكبح تكوّن الصبغة وتسرّع تجدد الجلد. وهذا يخفف التباين، لكنه لا يزيل النمش. ومقشرات أحماض الفواكه تذيب الطبقة القرنية العليا وتفتّح كذلك تفتيحاً طفيفاً فقط. وفوق ذلك قد يترك عصير الليمون نفسه بقعاً. وأكبر أثر من دون جهاز يتحقق بالوقاية المنتظمة من الشمس بعامل وقاية 50، لأن غياب محفز الأشعة فوق البنفسجية يقلل تكوّن صبغة جديدة.
ومن يريد تحقيق أكثر من ذلك يجمع بين العناية وعلاج بالضوء. وجهاز DERMAFORCE BBL PRO مصمم لفرط التصبغ وأضرار الشمس. وللعناية المرافقة يتوفر لدى SIACSKIN Serum Vitamin C وSuncream Sensitiv SPF50.
هل يمكن إزالة وشم النمش (Freckle Tattoo) بعد وضعه؟
نعم، النمش الموشوم أو المرسوم بالمكياج الدائم يمكن في الغالب إزالته أو تفتيحه بوضوح بليزر التصبغات، لكنه يتصرف كالوشم لا كالنمش الحقيقي. فالألوان البنية تحتوي في كثير من الأحيان على أكسيد الحديد، الذي قد يتحول فوراً تحت نبضة الليزر إلى لون داكن أو رمادي. ولذلك يبدأ العلاج ببقعة اختبار في موضع غير ظاهر تُراقَب بضعة أسابيع. ولأن كمية قليلة من اللون تقع سطحياً في الجلد، يكفي غالباً من 2 إلى 4 جلسات بفاصل 6 إلى 8 أسابيع. والعلاج بالضوء غير مناسب لذلك.
يفتت PICOLO XL أصباغ الألوان بـ 280 ps ويوفر أطوالاً موجية منها 532 nm و1064 nm. ويعمل PICOLO L ليزرَ Q-Switch بطولين موجيين 1064 nm و532 nm.
ما الجهاز الذي يحتاجه استوديو التجميل لعلاج النمش؟
لمعظم العميلات والعملاء يكفي علاج بالضوء للمساحة وليزر تصبغات قصير النبضات لحبات النمش المنفردة. فالنمش يصيب في الغالب الأعم أنواع البشرة الفاتحة ومناطق كاملة، ولذلك يتولى الضوء عريض النطاق الجزء الرئيسي ويشمل معه الاحمرار وأضرار الشمس. ويكمّل ليزر التصبغات العمل في الحبات الداكنة المنفردة وما يتبقى، ويفتح الباب أمام خدمات أخرى مثل إزالة الوشم وCarbon Peeling. وتختلف من بلد إلى آخر القواعد التي تحدد من يحق له إجراء أي علاج.
ولدى SIACSKIN هذان هما DERMAFORCE BBL PRO لأنواع البشرة من I إلى IV، وPICOLO L بوصفه ليزر Q-Switch أو PICOLO XL بوصفه ليزر بيكو ثانية. أما التشكيلة التي تناسب منشأتكم فتتبيّنونها في الاستشارة المجانية.
