Fjernelse af fregner: laser, lys og hvad der er realistisk
Fregner er anlægsbetingede og harmløse. Mange holder af dem, andre ønsker sig en mere ensartet hudtone. Her kan du læse, hvordan fregner opstår, hvordan du skelner dem fra alderspletter og melasma, hvilken teknik der fjerner dem eller kun lysner dem, og hvorfor de kommer igen uden solbeskyttelse.
Af løsninger fra SIACSKIN lærer du DERMAFORCE BBL PRO til hele flader at kende, picosekundlaseren PICOLO XL og de Q-switched lasere PICOLO L og PICOLO S til enkelte fregner samt den non-ablative TULIX. Dertil kommer antal behandlinger, heling og risici.
Hvad er fregner, og hvorfor får nogle mennesker dem?
Fregner er små, flade, lysebrune pletter, som opstår, når hudens pigmentceller reagerer på UV-lys med særlig meget melanin. Anlægget for dem er arveligt og ses især ved lys hud og ved blondt eller rødt hår. Antallet af pigmentceller er ikke forhøjet, de arbejder blot kraftigere. Derfor viser fregner sig som regel allerede i barndommen, bliver mørkere om sommeren og blegner om vinteren. Med fagudtrykket hedder de efelider.
Fordi pigmentet ligger i overhuden, reagerer fregner godt på lys og laser. Hos SIACSKIN kommer DERMAFORCE BBL PRO til hele flader og PICOLO XL med 532 nm til enkelte fregner i betragtning.
Fregner eller alderspletter: Hvordan kan jeg se forskel?
Fregner er små, talrige og skifter med årstiden, mens alderspletter er større, afgrænsede hver for sig og ser ens ud hele året. Fregner måler som regel 1 til 3 mm, viser sig allerede i barndommen og sidder på næse, kinder, skuldre og arme. Alderspletter opstår først efter mange år i solen, som regel fra midt i livet, og er ofte mørkere. For behandlingen betyder det: Fregner behandler man snarere over hele fladen, alderspletter ofte enkeltvis.
Skin Analyzer Pro optager huden under hvidt lys, UV og polariseret lys og vurderer pigmentet ved hjælp af AI. Det erstatter ikke en lægelig diagnose. Til fladen egner DERMAFORCE BBL PRO sig, til enkelte pletter PICOLO L med 532 nm.
Fregner eller melasma: Hvorfor er det vigtigt at skelne før behandlingen?
Det er vigtigt at skelne, fordi fregner tåler korte, kraftige impulser godt, mens melasma ofte reagerer på den samme behandling med mørkere pletter. Fregner er mange små, skarpt afgrænsede prikker, som for det meste har været der siden barndommen. Melasma viser sig som større, uskarpt afgrænsede brunlige områder, som regel symmetrisk på pande, kinder og overlæbe, og hænger sammen med hormoner, lys og varme. Er begge dele til stede samtidig, retter behandlingen sig efter melasmaet: lav energi, flere behandlinger og streng solbeskyttelse.
Skin Analyzer Pro optager huden under hvidt lys, UV-lys og polariseret lys og gør under UV-lys også pigment i dybere lag synligt. Til melasma har SIACSKIN den non-ablative TULIX med 1927 nm, til rene fregner på lys hud DERMAFORCE BBL PRO.
Mest effektive er meget kortpulsede pigmentlasere med 532 nm, altså picosekundlasere og Q-switched lasere. Grønt lys med 532 nm optages kraftigt af melaninet og trænger næppe dybere ned end overhuden, og netop dér sidder fregnernes pigment. Den korte impuls sønderdeler pigmentet uden at opvarme omgivelserne ret meget. På lys hud fungerer det godt. Ved mørkere hudtyper stiger risikoen for pigmentforandringer, og dér doseres der mere forsigtigt.
PICOLO XL arbejder som picosekundlaser med 280 ps og tilbyder 532 nm ved spotstørrelser på 2 til 10 mm. PICOLO L og PICOLO S er Q-switched lasere i nanosekundområdet, som ligeledes har 532 nm og er beregnet til overfladiske pigmentforstyrrelser.
BBL eller laser: Hvad passer til mange små fregner i ansigtet?
Ved mange små fregner over en hel flade passer en lysbehandling som regel bedre, ved få kraftige fregner passer laseren bedre. Med bredbåndslys behandler du næse, kinder og pande i én arbejdsgang. Huden fremstår samlet set mere ensartet, og rødme bliver behandlet med i samme omgang. At lasere hundredvis af fregner punkt for punkt ville være omstændeligt og kan komme til at se skjoldet ud. Laseren viser sin styrke ved enkelte mørke fregner og ved rester efter lysserien.
DERMAFORCE BBL PRO er ikke en laser, men BroadBand Light med 400 til 800 nm, 9 filtre og lysvinduer på 45 × 15 mm og 30 × 12 mm, beregnet til hudtype I til IV. Rester kan efterbehandles med 532 nm på PICOLO XL.
Hvor mange behandlinger skal der til for at fjerne fregner?
Med en pigmentlaser er 1 til 3 behandlinger som regel nok, og ved en lysserie er 3 til 5 behandlinger almindeligt. Intervallet er ved laser omkring 4 uger, ved lys 3 til 4 uger. Så lang tid har overhuden brug for til at forny sig og afstøde det løsnede pigment, og først derefter kan resultatet vurderes. Mørke fregner reagerer hurtigere end blege, fordi de optager mere energi. Da anlægget består, planlægger mange 1 til 2 vedligeholdelsesbehandlinger om året, helst om efteråret eller vinteren.
Med DERMAFORCE BBL PRO varer en behandling 15 til 30 minutter afhængigt af området. Enkelte fregner behandler du punktpræcist med PICOLO XL eller PICOLO L.
Hvordan foregår laserbehandling af fregner, og gør behandlingen ondt?
Behandlingen er kort og til at holde ud: Hver impuls føles som et lille, varmt nålestik eller et smæld fra en elastik. Først bliver huden renset, hudtypen bestemt og udgangstilstanden fotograferet. Når beskyttelsesbrillerne er sat på, følger en prøveimpuls, og derefter gennemgås området impuls for impuls. Fregner, der er ramt rigtigt, bliver straks lidt mørkere eller let grå, og huden omkring dem bliver rød. Til sidst køles huden, og der påføres solbeskyttelse. En bedøvende creme er sjældent nødvendig.
På PICOLO XL tilpasser den integrerede AI parametrene til hudtype og behandlingsområde, og finjusteringen sker manuelt. Mere komfort giver den kolde luft fra KYROMASTER, som køler før, under og efter impulserne.
Hvordan ser huden ud efter laserbehandling af fregner, og hvor lang tid tager helingen?
De behandlede fregner bliver først mørkere, danner fine små skorper og falder af i ansigtet efter cirka 5 til 10 dage. Umiddelbart efter impulserne er huden rød og føles varm, omtrent som efter for meget sol. I dagene derefter virker ansigtet mere spættet end før, fordi det ramte pigment vandrer op til overfladen. Under skorperne kommer der i første omgang lyserød hud til syne, som udligner sig i løbet af nogle uger. Vigtigt er mild rensning, masser af fugt, ingen kradsen, ingen peeling og solfaktor 50 hver dag.
Efter en behandling med DERMAFORCE BBL PRO fortager rødmen sig som regel i løbet af timer. Efter den punktpræcise laserbehandling med PICOLO XL kan stedet være let hævet i 1 til 2 dage. De enkelte plejetrin finder du i guiden til efterbehandling fra SIACSKIN.
Kommer fregner igen efter laserbehandling, og hvor længe holder resultatet?
Ja, fregner kan komme igen, ofte allerede næste sommer, hvis huden kommer ubeskyttet ud i solen. Behandlingen fjerner det eksisterende pigment, men pigmentcellernes arvelige tilbøjelighed består. Hvor længe huden forbliver ensartet, afgøres derfor af solbeskyttelsen: solfaktor 50 i ansigtet hver dag, hat eller skygge midt på dagen og intet solarium. Den, der holder fast i det, bevarer som regel resultatet tydeligt længere, og fregnerne kommer så ofte lysere og i mindre antal tilbage. Uden beskyttelse kan resultatet være tabt efter én sæson.
Til vedligeholdelsesbehandlinger egner DERMAFORCE BBL PRO sig, fordi en behandling kun varer 15 til 30 minutter og ikke medfører lang nedetid. I plejesortimentet fra SIACSKIN hører Suncream Sensitiv SPF50 til den daglige efterbehandling.
Kan man få fjernet fregner på skuldre, arme og dekolletage?
Ja, også på kroppen kan fregner lysnes, men dér kræver huden mere forsigtige indstillinger og heler langsommere end i ansigtet. På skuldre og ryg sidder der efter solskoldninger ofte større, stjerneformede pletter, med fagudtrykket solpletter, som ikke blegner om vinteren og kræver mere end én behandling. Huden på dekolletagen er tynd og tilgiver dårligt for meget energi. De mørknede fregner falder på kroppen som regel først af efter 2 til 3 uger. Fordi disse områder får meget lys om sommeren, hører behandlingen hjemme om efteråret og vinteren.
Til store flader har DERMAFORCE BBL PRO et lysvindue på 45 × 15 mm. Ved mange fine pletter og gusten hud er TULIX med 1927 nm et alternativ, da den har solskader og pigmentforstyrrelser blandt sine anvendelser.
Hvilke risici er der ved laserbehandling af fregner på meget lys hud?
Ved meget lys hud er risikoen lille, men der kan forekomme forbigående rødme, hævelse, skorper, i enkelte tilfælde små blærer eller punktformede blødninger i huden og sjældent lyse eller mørke pletter på de behandlede steder. Hudtype I og II indeholder kun lidt melanin, og energien rammer derfor først og fremmest fregnerne. Problemer opstår som regel på grund af for høj energi, frisk kulør eller sol i ugerne efter. Ar er meget sjældne. Lyse pletter fortager sig langsommere end mørke. Et testområde viser, hvordan huden reagerer. Pletter, der ser uregelmæssige ud, vokser eller forandrer sig, skal forinden ses af en hudlæge.
På PICOLO XL kan energien indstilles fra 100 mJ. DERMAFORCE BBL PRO har en hudkontaktsensor og en safirkontaktkøling.
Kan man nøjes med at lysne fregner i stedet for at fjerne dem helt?
Ja, den, der gerne vil beholde sine fregner, men dæmpe dem, vælger en skånsom behandling af hele fladen med lav energi. I stedet for at fjerne hver enkelt fregne målrettet bliver overhuden som helhed fornyet. Fregnerne bliver lysere og mindre kontrastrige, hudtonen virker mere ensartet, og ansigtet bevarer sin karakter. Almindeligt er 3 til 5 behandlinger med cirka 4 ugers mellemrum. Målet bør være talt klart igennem før den første behandling, så der ikke fjernes mere pigment end ønsket.
TULIX arbejder non-ablativt: Dens 1927 nm thulium virker i overhuden og sætter fine mikrozoner, hvorigennem pigment afstødes med hudfornyelsen. Nedetiden er kort, og huden skaller fint i nogle dage.
Hjælper cremer, citronsaft eller peelinger mod fregner?
Cremer kan lysne fregner en smule over måneder, mens husråd som citronsaft har ringe effekt og irriterer huden. Aktive stoffer som C-vitamin, niacinamid, azelainsyre eller retinoider bremser pigmentdannelsen og fremskynder hudfornyelsen. Det dæmper kontrasten, men fjerner ikke fregnerne. Frugtsyrepeelinger løsner det øverste hornlag og lysner ligeledes kun let. Citronsaft kan desuden selv efterlade pletter. Den største effekt uden apparat har konsekvent solbeskyttelse med solfaktor 50, fordi der uden UV-påvirkning dannes mindre nyt pigment.
Den, der vil opnå mere, kombinerer pleje med en lysbehandling. DERMAFORCE BBL PRO er udviklet til hyperpigmenteringer og solskader. Til den ledsagende pleje har SIACSKIN Serum Vitamin C og Suncream Sensitiv SPF50.
Kan man fjerne tatoverede fregner (freckle tattoo) igen?
Ja, fregner, der er tatoveret eller lavet med permanent makeup, kan som regel fjernes eller lysnes tydeligt med en pigmentlaser, men de opfører sig som en tatovering og ikke som ægte fregner. De brune farver indeholder ofte jernoxid, som under laserimpulsen straks kan slå om til mørkt eller gråt. Derfor begynder behandlingen med et testområde på et diskret sted, som observeres i nogle uger. Fordi der kun ligger lidt farve overfladisk i huden, er 2 til 4 behandlinger med 6 til 8 ugers mellemrum som regel nok. En lysbehandling er ikke egnet til det.
PICOLO XL sønderdeler farvepigmenter med 280 ps og tilbyder blandt andet 532 nm og 1064 nm. PICOLO L arbejder som Q-switched laser med 1064 nm og 532 nm.
Hvilket apparat har en klinik brug for til behandling af fregner?
Til de fleste kunder er en lysbehandling til fladen og en kortpulset pigmentlaser til enkelte fregner nok. Fregner ses næsten altid hos lyse hudtyper og på hele områder, og derfor klarer bredbåndslys hovedparten og behandler rødme og solskader med i samme omgang. Pigmentlaseren supplerer ved mørke enkeltfregner og rester og åbner for flere tilbud som tatoveringsfjernelse og Carbon Peeling. Hvem der må udføre hvilken behandling, er reguleret forskelligt fra land til land.
Hos SIACSKIN er det DERMAFORCE BBL PRO til hudtype I til IV og PICOLO L som Q-switched laser eller PICOLO XL som picosekundlaser. Hvilken sammensætning der passer til din virksomhed, afklarer du i den gratis rådgivning.
